
一名10岁时因镰状细胞病化疗前被切除并冷冻睾丸组织的男性,在16年后将该组织移植回体内后,恢复了产生精子的能力。该手术在伦敦举行的欧洲人类生殖与胚胎学学会年会上公布,并以预印本形式发表在medRxiv上,首次在人类中证明青春期前睾丸组织可以长期冷冻保存,并随后用于恢复生育能力。
病例
2008年,布鲁塞尔大学医院的 surgeons 从一名10岁男孩身上切除了一个睾丸,并将其组织冷冻成多个碎片。该男孩即将接受化疗和血液干细胞移植以治疗镰状细胞病,这些治疗通常会破坏负责精子生产的生殖细胞。
十多年后,现已成年的患者在经过两年的监测期后被发现无法产生正常精子。在移植手术中,冷冻了16年的11块组织碎片被移植到剩余的睾丸或阴囊皮下。在成人激素环境中一年后,对移植物进行了检查。
由布鲁塞尔自由大学的Ellen Goossens领导的研究人员发现,多个移植物中存在产生精子的干细胞和活跃精子生产的迹象。在一个样本中,他们发现了一个成熟精子。剩余组织被保存下来,希望将来能收集更多精子用于体外受精。
意义
根据2024年发表在《Human Reproduction Open》上的一项调查,2002年至2022年间,欧洲、澳大利亚和美国16个中心的3000多名男孩冷冻了睾丸组织,希望未来的技术能够让他们使用这些组织。这个病例首次证明了这种方法可以在人类身上奏效。
“这是一项重要突破,”未参与这项工作的爱丁堡大学儿科内分泌学家Rod Mitchell说。”这为面临化疗和放疗等可能影响未来生育能力的治疗的青春期前男孩带来了希望。”
这一成功尤其重要,因为该组织已被冷冻了16年,表明长期冷冻保存并不一定会损害其活力。对于无法在治疗前提供精子样本的年轻男孩来说,组织库一直是唯一的选择,而且它是在没有任何保证的情况下提供的。
局限性与后续步骤
该手术仅产生了一个成熟精子,并未实现功能性妊娠。该精子能否使卵子受精并导致健康怀孕仍有待证明。然而,移植物能够产生精子生产干细胞这一发现表明,通过进一步改进,可以产生可靠的供应。
该研究已在一次会议上公布并以预印本形式发布在medRxiv上,但尚未经过同行评审发表。作者指出,他们在发现单个精子后停止了分析,保留了剩余的移植组织,以便尝试收集更多精子用于未来的体外受精。
来源
1. H. Ledford,”Man’s ability to make sperm restored after testicular tissue transplant: what scientists think,” Nature News,2026年7月17日。https://www.nature.com/articles/d41586-026-02191-3
2. E. Goossens 等,medRxiv 预印本 (2026)。DOI: 10.64898/2026.03.04.26347483
3. K. Duffin 等,”Fertility preservation for prepubertal boys: lessons from a cross-sectional survey of global experience,” Human Reproduction Open (2024)。DOI: 10.1093/hropen/hoae010
婷 翻译

