耶鲁大学7月6日在《JAMA》上发表的一项秘密顾客调查显示，在49家推广GLP-1受体激动剂的远程医疗网站中，45家（91.8%）开具了处方，其中34家（69.4%）实际邮寄了药物。最令人担忧的是，开具处方的网站中有三分之二从未让患者与临床医生进行任何实时互动，仅13家（26.5%）要求视频问诊，仅3家（6.1%）要求电话问诊。
该研究于2025年8月至12月进行，研究人员以符合GLP-1用药资格的患者身份与这些网站接洽。论文第一作者、耶鲁大学医学院医学生阿什温·K·切蒂表示：”我们发现了一个追求速度而非安全的系统。”从初次接触到开具处方的中位时间不超过一天，其中两家网站在五分钟内即开具了处方。
临床数据缺失
调查记录了远程医疗网站在开药前收集临床信息的严重漏洞：仅约半数网站筛查了饮食失调，仅53.1%询问了饮食和运动情况，仅36.7%要求提供血压、血糖或胆固醇等患者自报临床数据，没有任何网站要求独立的实验室检查。
几乎所有网站都询问了病史和当前用药情况，但研究人员指出这些均为自我报告且未经核实。五分之一的网站接受了甚至不符合自身要求的照片（如全身照或可见体重秤）。
复合药物隐忧
绝大多数处方（86.7%）针对的是复合配方的GLP-1药物，而非FDA批准的品牌制剂。复合药物在药品短缺期间的特定条件下合法，但不受FDA制造质量和安全标准的约束。60%的复合处方含有维生素B12、B6、NAD+、甘氨酸或肉碱等额外成分。
11%的处方针对舌下含服制剂，2.2%针对口服片剂，这些给药途径并未获批用于设计为皮下注射的GLP-1药物。月费用中位数为230美元。
研究还发现，30张处方由20家不同的复合药房配药，同一位临床医生有时通过多个独立网站开具处方，引发了对处方医生集中度及监管的质疑。
“市场增长太快，监管基础设施尚未跟上，”合著者、耶鲁大学医学院的Reshma Ramachandran医学博士（公共政策硕士）表示。
监管背景
该研究发布之际，监管机构对在线GLP-1市场的关注度正不断上升。FDA于2026年3月向30家远程医疗公司发出警告信，指责其违法或误导性地营销复合GLP-1药物。根据2025年11月的KFF民调，目前近八分之一的美国成年人正在服用GLP-1药物，其中约20%通过在线渠道获取处方。
耶鲁团队此前曾在《JAMA Health Forum》（2025年）上发表研究，记录了这些网站的广告宣传情况。新研究更进一步：它实际以患者身份与网站互动，揭示了点击”立即订购”后发生的情况。
婷 翻译
来源
- Chetty, A.K., Chen, A.S., Ross, J.S., Ramachandran, R. “Secret Shopper Study of Online GLP-1 Prescriptions.” JAMA（2026年7月6日）. DOI: 10.1001/jama.2026.9131. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2851149
- Palmer, K. “Online GLP-1 prescriptions are often fast, easy, and low on clinical oversight.” STAT News（2026年7月6日）. https://www.statnews.com/2026/07/06/glp-1-telehealth-prescriptions-jama-yale-secret-shopper-study/
- FDA: “FDA Warns 30 Telehealth Companies for Illegal Marketing of Compounded GLP-1s”（2026年3月3日）. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-warns-30-telehealth-companies-against-illegal-marketing-compounded-glp-1s
- KFF: Health Tracking Poll（2025年11月）. https://www.kff.org/public-opinion/poll-1-in-8-adults-say-they-are-currently-taking-a-glp-1-drug/