导语. 日本一项大规模网络调查发现，20多岁的体重过轻女性更有可能报告失眠症状，但这一关联在青春期女孩或30岁以上女性中并未出现。这一发现是记录育龄女性普通人群中体重过轻与睡眠问题之间年龄特异性关系的首批努力之一。该研究于7月11日发表在《睡眠健康》(Sleep Health)期刊上，分析了来自全国网络面板的5600多名12至49岁日本女性的调查回复。
研究发现. 由筑波大学国际综合睡眠医学研究所(WPI-IIIS)的萱场百萌子(Momoko Kayaba)领导的研究人员于2023年11月至12月进行了一项横断面网络调查。共获得了996名12至18岁青春期女孩和4689名18至49岁成年女性的有效回复。
体重过轻是使用日本标准的身体质量指数阈值来定义的。在青春期女孩中，14.7%体重过轻。在成年女性中，这一比例显著更高，达到23.5%。
该调查评估了两种不同的睡眠相关结果。第一种是伴有白天困倦的睡眠债务模式，捕捉睡眠不足随时间累积的行为。第二种是自我报告的失眠症状，反映入睡困难、维持睡眠困难或过早醒来。研究人员使用了逻辑回归模型，调整了一系列社会人口学和生活方式因素，包括年龄、教育程度、就业状况、吸烟、饮酒和身体活动。
在青春期女孩中，体重过轻与任何一种睡眠结果均无统计学显著关联。成年女性的情况则不同。体重过轻与自我报告的失眠症状显著相关，但这种关联仅限于20多岁的女性。在任何年龄组中，均未观察到体重过轻与伴有白天困倦的睡眠债务模式之间存在关联。研究人员还检测到年龄与体重过轻之间存在统计学交互作用，这意味着两者之间的关系随着女性年龄增长而逐渐减弱。
研究团队还探讨了结果是否可以通过生活方式或健康行为的差异来解释。在调整了这些潜在混杂因素后，20多岁年龄组中的关联仍然具有统计学显著性，这表明这种关联并非仅仅是年轻和年长体重过轻女性之间生活方式差异的人为产物。
重要性. 体重过轻是育龄人群中公认的健康问题，与月经不规律、骨密度降低、生育问题和妊娠并发症相关。虽然大量研究已经考察了肥胖与睡眠障碍之间的关系，但体重谱另一端的关注却少得多。研究结果表明，即使青少年或30多岁、40多岁的女性不呈现相同模式，体重过轻的年轻成年女性可能代表一个需要临床关注失眠症状的群体。
该发现的年龄特异性值得注意。睡眠和代谢调节共享重叠的神经内分泌通路，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴和生长激素信号。作者提出，这些通路可能在不同发育阶段以不同方式运作，20多岁代表了一个特别脆弱的窗口期。研究结果指出了将睡眠评估纳入旨在支持体重过轻年轻女性的更广泛健康策略的可能性，不过研究人员提醒说，需要进一步研究来确定这种关联的驱动因素。
局限性. 该研究存在作者直接承认的若干局限性。作为一项横断面调查，它捕捉的是单一时间点，无法建立因果关系。睡眠测量是通过问卷自我报告的，而非经过验证的客观工具（如体动记录仪或多导睡眠监测），这可能导致报告偏差。样本来自日本的网络面板，这可能会限制其向其他人群或无法上网个体的推广性。来自未测量因素（包括心理健康状况、饮食行为、膳食模式和社会经济地位）的残余混杂无法排除。作者特别呼吁使用经过验证的睡眠测量方法和纵向设计进行进一步研究，以确认这些发现并阐明潜在机制。
结论. 根据这项大型日本调查，体重过轻与20多岁成年女性的自我报告失眠症状相关，但与青少年或年长女性无关。这一发现确定了一个特定的年龄窗口期，在该窗口期内，睡眠问题可能作为年轻女性体重过轻综合方法的一部分值得关注。研究结果还强调，体重与睡眠之间的关系在整个生命周期中并非一致。
来源. Kayaba M, Ogata H, Yumen Y, Takayama Y, Kiyono K, Nose-Ogura S, Nagai N. Sleep problems and underweight among adolescent girls and adult women aged 12-49 years: A cross-sectional, web-based survey in Japan. Sleep Health. 2026年7月11日在线发表. doi: 10.1016/j.sleh.2026.06.005. PMID: 42431813.
婷 翻译