夜间反复起夜排尿不仅仅是麻烦。一项对超过17,000名美国人的新分析表明，日间嗜睡，而非睡眠时间缩短本身，可能是连接夜尿症与抑郁症状的关键途径。
四川大学和重庆医科大学的研究人员利用2015-2023年国家健康与营养调查（NHANES）的数据，研究了夜尿症、睡眠时间、日间嗜睡和抑郁症状之间的关系。在分析的17,731名参与者中，36.5%（6,479人）报告有夜尿症。
研究发现
研究团队构建了一个结构方程模型，以区分直接关联和间接关联。测试了两个潜在的介导因素：总睡眠时间和日间嗜睡。
通过睡眠时间的间接路径无统计学显著性。但通过日间嗜睡的路径则非常稳健：β系数为0.136（P < 0.001），占夜尿症与抑郁症状总关联的21.15%。
换句话说，夜尿症与更高的日间嗜睡水平相关，而这种嗜睡又进而与更多的抑郁症状相关，即使在控制了睡眠时长之后也是如此。
夜尿症与日间嗜睡的交互作用项也具有显著性（β = 0.12，P < 0.001），表明这两个因素会相互增强彼此与抑郁的关联。
为何重要
夜尿症影响约30-50%的30岁以上成年人，患病率随年龄增长而增加。它是睡眠碎片化的主要原因，此前的研究已建立其与抑郁和生活质量下降的联系。但其机制一直不明确：夜尿症是通过缩短睡眠导致抑郁，还是通过让人白天疲惫不堪？
这些发现指向后者。日间嗜睡，干扰日常功能的主观困倦感，似乎是关键的中介因素。这一区别在临床上有重要意义，因为它表明即使夜尿症本身无法完全解决，管理日间嗜睡也可能缓解抑郁症状。
局限性
这是一项横断面研究，意味着时间顺序不确定。抑郁症状可能导致夜尿症和日间嗜睡，或者第三个因素同时驱动三者。作者指出，时间关系”仍有待确定”。抑郁症状通过PHQ-9问卷（一种经过验证的筛查工具）评估，而非临床诊断性访谈。此外，NHANES样本虽然规模大，但可能无法完全代表临床人群。
结论
对临床医生而言，应询问夜尿症患者的日间嗜睡情况，将其作为情绪症状的潜在影响因素。对研究人员而言，这一发现突显了日间嗜睡作为干预试验有前景的靶点。
来源
He Q, Tan Z, Gu S, Zhang X, Yang J, Li X. Daytime sleepiness and the association between nocturia and depressive symptoms: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2026 Jul 17;105(29):e49814. DOI: 10.1097/MD.0000000000049814. PMID: 42470011.
婷 翻译