美国正处于有史以来最大规模的环孢子虫病（cyclosporiasis）疫情之中。自2026年5月以来，34个州已报告至少1,645例经实验室确诊的环孢子虫（Cyclospora cayetanensis）感染病例，另有5,100多例正在调查中，潜在总数超过6,700例。141人（占确诊病例的9%）已住院治疗，尚无死亡报告。
这一数字较以往季节呈现显著攀升。2025年同期，全国仅报告249例，相差约6.6倍。
“疫情似乎逐年加重，”埃默里大学医学院分子寄生虫学家、曾领导CDC寄生虫监测团队的乔尔·巴拉特（Joel Barratt）表示。
密歇根州为疫情中心
密歇根州受灾最为严重，确诊病例约1,251例，约为该州年均病例数的25倍。门罗县（215例）、底特律／韦恩县（160例）和安娜堡／沃什特瑙县（159例）构成疫情核心区域。在密歇根州、俄亥俄州、西弗吉尼亚州和肯塔基州发现了一个集中的多州聚集性病例群，超过400例。
在对1,000多名患者进行访谈后，密歇根州卫生与公众服务部指出生菜和沙拉绿叶蔬菜是可能的传播载体。但尚未确定具体产品、品牌、种植者或供应商，CDC也警告称”尚未确认特定食品为源头”。
调查正在利用患者体内寄生虫分离株的全基因组测序，将病例与共同源头联系起来，并结合食品流通链的追溯调查。CDC和FDA均与各州卫生部门协调行动。
喜温的寄生虫
环孢子虫是一种微小的细胞内原生动物寄生虫，侵入小肠上皮细胞。感染通过摄入被含有孢子化环孢子虫卵囊的人类粪便污染的食物或水而发生。该病不会人传人，卵囊必须在22至32摄氏度（72至90华氏度）的环境中成熟（孢子化）一到两周后才具有传染性。
症状（大量水样腹泻、腹部绞痛、恶心、疲劳和体重减轻）通常在摄入后约一周出现。若不治疗，病程可持续数周至数月。标准治疗药物为甲氧苄啶-磺胺甲噁唑（Bactrim），该药已获FDA批准用于治疗环孢子虫病。
诊断需要进行特定的粪便检测，环孢子虫无法通过常规细菌粪便培养检出。CDC指出，环孢子虫病”经常被漏诊和漏报”，这意味着实际患病人数可能高于已确认的数字。从发病到病例报告通常有6周的延迟，这意味着随着6月和7月的病例逐步纳入统计，最终总数将大幅上升。
气候变化与分布范围扩大
此次疫情的规模引发了对气候变化在扩大寄生虫地理分布范围方面作用的关注。在美国，环孢子虫历来被视为热带病原体，主要与进口农产品相关。但2018年和2020年与美国国产农产品相关的疫情标志着转变，而当前的疫情强化了这一趋势。
“气温升高正在使该国部分地区形成更有利的条件，使寄生虫能够完成其生命周期，而这些地区之前无法存活，”巴拉特引用2025年发表在《可持续微生物学》（Rees and Threlfall）上的一项研究表示，该研究直接将气候变化与环孢子虫分布范围的扩大联系起来。
调查面临的挑战
CDC的应对能力因人员编制限制而复杂化。巴拉特指出，该机构的寄生虫监测团队因近期政府裁员而遭到削弱，”鼓励或迫使员工离职”。CDC未就人员编制直接置评，但表示”多个团队正在参与多州调查”。
清洗农产品并非可靠的防护手段：环孢子虫卵囊紧密附着在表面，FDA表示用水冲洗不可能完全有效。
调查还面临一个可能性，即看似单一的全国性疫情可能涉及多起独立的污染事件。CDC表示”没有确认证据表明存在单一多州疫情共享同一食物来源”，这意味着全国性的局面可能反映了好气候窗口期内同时发生的多起独立疫情。
来源
Kozlov M. “‘爆炸性腹泻’疫情席卷美国：研究人员如何追踪其源头。” Nature News，2026年7月16日。https://www.nature.com/articles/d41586-026-02225-w
CDC健康警报网络咨询HAN-00531。2026年7月14日。
Rees & Threlfall。”气候变化与环孢子虫地理分布范围的扩大。” Sustainable Microbiology 2, qvaf019 (2025)。
婷 翻译