在工业化经济体中，大约五分之一的工人现在从事某种形式的轮班或夜班工作，这种模式从根本上与人体的内部昼夜节律时钟相冲突。轮班工作对健康的影响已得到充分记录，从心血管风险升高到代谢综合征。但并非所有轮班工人都付出同样的代价。发表在《国际时间生物学》上的一项新系统综述确定了一个特定的脆弱因素：晚间睡眠时型。
事实证明，夜猫子型的人在被迫违背自身内在时间工作时，受害最深。
这项综述由马来西亚玛拉工艺大学的 Franky Giltelin Emmanuel Ngelayang 及其同事领导，遵循 PRISMA 2020 指南，检索了从建库至 2026 年 4 月的四个数据库。经过筛选，29 项研究符合纳入标准，主要涵盖护士和医护人员，还有来自制造业和服务业的代表。研究团队使用乔安娜·布里格斯研究所的关键评估工具评估研究质量，并在两个不同但相互关联的领域，饮食行为和心理社会福祉，综合了研究结果。
饮食与进餐时间
从事轮班工作的晚间睡眠时型者报告了一系列不健康的饮食行为，超出了简单的热量摄入。综述发现，轮班制的夜猫子型人更可能不吃早餐、在不规律的时间进食、并将进餐推迟到深夜。他们的饮食构成也受到影响，与早晨型和中间型轮班工人相比，高能量食物摄入更多，纤维摄入更低，酒精使用更多。即使在控制了具体轮班工种后，这些模式仍然存在，表明睡眠时型独立于排班需求影响饮食行为。
这里的关键概念是时间营养学，研究昼夜节律时间如何影响食物选择、代谢和营养处理。上早班的晚间睡眠时型者必须在其身体自然醒来时间之前很久就起床，从而打乱了进食的激素和代谢准备。结果是不良食物选择和不规律时间的级联效应，随时间推移而累积。
心理健康与职业倦怠
心理社会方面的发现同样明确。在全部 29 项研究中，晚间睡眠时型者报告的抑郁、焦虑和感知压力水平显著更高。情绪耗竭和倦怠，在护理和医疗等职业中已是高风险，在自然昼夜节律偏好与工作时间不匹配的工人中更为突出。综述指出，在轮班工作人群中，睡眠障碍在晚间型人中更为常见，这些障碍很可能以自我强化的循环反馈到情绪困扰和饮食模式中。
医疗保健领域是一个特别有揭示意义的案例。上夜班且是晚间型的护士面临三重负担：扰乱睡眠的昼夜节律失调、损害代谢健康的不规律进餐时间，以及高压力职业的情感压力。综述发现，这种组合在所有分析的亚组中产生了最高的倦怠评分。
匹配因素
综述最具可操作性的发现或许是，负面影响不仅仅是轮班工作本身的作用，它们取决于工人的睡眠时型与排班之间的匹配度。当工人的自然偏好与轮班时间一致时，工作满意度和幸福感得到改善。不匹配则放大了所有测量的不良结果，从不良饮食到倦怠。
这一睡眠时型-排班匹配概念开辟了一条直接的干预路径：将工人安排到与其自然昼夜节律偏好一致的班次。对于早晨型的人，这意味着白班。对于晚间型的人，这意味着下午班或夜班。综述表明，这一单一的组织调整比目前工人被期望自行管理的许多个人层面应对策略更有效地减轻轮班工作的健康负担。
这对工作场所意味着什么
作者提出了三项实用策略。第一是睡眠时型敏感排班，要求工作场所评估工人的睡眠时型并在组织层面相应分配班次，而不是让个体工人自行处理不匹配问题。第二是确保夜班期间有更健康的食品选择，解决方程中的营养方面。第三是为被确定为高风险晚间型的工人提供量身定制的心理社会支持，包括心理健康资源和压力管理计划。
与轮班工作相关的代谢和心理健康状况（包括 2 型糖尿病、心血管疾病、抑郁症和慢性倦怠）的下游医疗负担相比，这些干预措施中每一项成本都很低。
综述的局限性包括研究人群中医护人员占主导地位，这意味着研究结果可能无法完全推广到制造业等男性主导行业或工厂环境中常见的轮换班模式。大多数纳入的研究也是横断面的，这限制了就晚间睡眠时型是否直接导致更差结果或仅与之相关得出因果结论的能力。
结论很明确：并非所有轮班工人都面临相同的风险，期望他们个体性地适应违背自身生物学的排班既低效又成本高昂。晚间睡眠时型作为一个特定的、可测量的脆弱因素浮现出来，工作场所可以通过简单的问卷识别，并通过相对直接的排班调整予以适应，在饮食相关疾病、心理健康恶化和倦怠的连锁反应形成之前加以预防。
来源： Ngelayang FGE, Mohd Fahmi Teng NI, Isa SNI, Md Nor N, Maluin SM, Juliana N. “Chronotype and its association with eating behavior and psychosocial well-being in shift workers: A systematic review.” Chronobiology International, 2026年7月22日. DOI: 10.1080/07420528.2026.2703821. PMID: 42483878.
婷 翻译