新的遗传学研究表明，童年期虐待与某些睡眠问题之间存在双向生物学联系，二者相互影响彼此的风险。
这项发表在《欧洲精神创伤学杂志》上的研究采用了一种称为孟德尔随机化（MR）的技术，来探究童年期虐待与六种睡眠相关表型之间的因果关系。与传统观察性研究不同，MR利用遗传变异作为工具变量，使其更能抵抗混杂因素和反向因果的影响。
研究如何开展
研究人员分析了来自大型欧洲血统全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据。对于童年期虐待，他们采用了一个涵盖多种虐待和忽视亚型的综合测量指标。对于睡眠，他们考察了六种表型： chronotype（早晨与晚间偏好）、日间嗜睡、失眠症状、睡眠呼吸暂停、日间小睡和睡眠时长。
主要分析采用逆方差加权MR，并通过加权中位数法和MR-Egger法进行敏感性检验。多重检验采用Benjamini-Hochberg方法进行校正。
主要发现
在正向方向（虐待影响睡眠）上，童年期虐待的遗传易感性与以下三个结果显著相关：
- 日间嗜睡（OR 1.04，95% CI 1.01-1.07）
- 失眠症状（OR 1.08，95% CI 1.01-1.15）
- 日间小睡（beta 0.07，95% CI 0.03-0.09）
未发现chronotype、睡眠呼吸暂停或睡眠时长存在显著关联。
在反向方向（睡眠影响虐待）上，日间小睡和失眠症状的遗传易感性与较高的童年期虐待易感性相关。然而，作者提醒，反向方向的发现可能反映的是共享的遗传易感性、基因-环境相关性或报告偏倚，而非成人睡眠特征对童年经历的直接因果效应。
这意味着什么
这项研究提供了迄今为止最强有力的遗传学证据之一，表明童年期虐待与睡眠障碍在生物学层面是相互交织的。双向信号尤其值得注意：童年逆境可能扰乱睡眠结构，而睡眠质量差可能放大对虐待的易感性或其报告的可能性。
效应量较小，作者强调应谨慎解读。但这些发现凸显了评估受虐待儿童睡眠健康的重要性，以及在出现失眠或日间嗜睡过度的患者中考虑其虐待史的重要性。
来源： Zhang Z, Liu Y, Zhao Y. Bidirectional Mendelian randomization of childhood maltreatment and sleep-related phenotypes. Eur J Psychotraumatol. 2026;17(1):2692768. PMID: 42464740.
婷 翻译