L’administration Trump a officiellement mis fin à plus de 70 subventions de recherche actives financées par l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ), coupant environ 185 millions de dollars d’engagements déjà approuvés pour étudier comment améliorer les soins aux patients, réduire les erreurs médicales et remédier aux disparités en matière de santé.
Les avis de « non-attribution » ont été envoyés la semaine du 13 juillet par l’AHRQ, une petite agence fédérale au sein du ministère de la Santé et des Services sociaux qui finance la recherche sur la qualité et l’efficacité des soins de santé américains. Les bénéficiaires ont été informés que leurs projets pluriannuels, dont beaucoup étaient déjà bloqués depuis des mois en raison du gel des fonds, ne recevraient aucun décaissement supplémentaire.
Ce qui a été supprimé
Les subventions concernées couvrent un large éventail de recherches sur les résultats centrés sur le patient. Les projets comprennent la coordination des soins pour les patients atteints de plusieurs maladies chroniques comme le diabète et l’hypertension artérielle, l’amélioration de la coordination des transplantations rénales, la réduction des retards dans le diagnostic des caillots sanguins et l’étude de l’impact des obstacles sociaux comme l’insécurité alimentaire et le manque de transport sur les résultats de santé.
Richard Grant, médecin traitant au Kaiser Permanente dont le projet sur les obstacles sociaux aux soins figurait parmi ceux qui ont été interrompus, a déclaré que l’avis était le coup final après une année d’attente. « L’e-mail a été le clou du cercueil », a-t-il déclaré à Science.
La justification avancée par l’AHRQ était que les projets ne correspondaient pas à sa nouvelle priorité d’« approches axées sur les solutions dans la recherche sur les disparités en matière de santé », une justification que Grant a jugée déconcertante, puisque son projet était explicitement conçu pour remédier aux obstacles sociaux aux soins.
Un modèle de désinvestissement
La résiliation formelle de ces subventions est la dernière étape d’un démantèlement plus large de l’AHRQ qui est en cours depuis 2025. L’agence a perdu une grande partie de son personnel à cause des coupes budgétaires et de l’attrition. Tous ses concours de subventions ouverts ont été annulés. Les fonds sont gelés depuis l’automne 2025, obligeant de nombreuses équipes de recherche à interrompre leur travail bien avant l’arrivée des avis officiels.
Aaron Carroll, PDG d’AcademyHealth, une organisation à but non lucratif qui suit les avis de non-attribution, a déclaré que cette décision défie toute logique. « Cela n’a pas de sens », a déclaré Carroll. « [Le financement] a été approuvé par les deux chambres du Congrès, signé par le président actuel des États-Unis. Si j’étais le Congrès, je serais furieux. »
Le Congrès, contrôlé par les républicains au moment du budget FY2026, a approuvé 345 millions de dollars pour l’AHRQ. L’administration refuse de dépenser des fonds qui lui ont été légalement alloués.
Sémantique et contestations juridiques
Un porte-parole du HHS a contesté la caractérisation de l’action comme des « résiliations », déclarant : « Les subventions n’ont pas été résiliées. Elles n’ont pas reçu de financement continu. »
Scott Delaney, expert en surveillance des subventions, a qualifié cette distinction de trompeuse. « Les avis de non-attribution sont des résiliations sous un autre nom », a-t-il déclaré. « Ils ont été très mauvais pour résilier des subventions de manière légale l’année dernière. »
Une plainte a déjà été déposée en août 2025 par des groupes de médecins cherchant à forcer le décaissement des fonds non dépensés du FY2025. Les avis formels de non-attribution pourraient désormais fournir des bases juridiques pour des poursuites supplémentaires visant à rétablir les subventions résiliées.
Elisabeth Uphoff Kato, ancienne directrice adjointe de l’AHRQ, a qualifié le traitement de l’agence de « démantèlement effectif » d’une entreprise de recherche fédérale qui, malgré son petit budget, a produit certaines des conclusions les plus directement exploitables de la médecine américaine, des listes de contrôle qui ont réduit les taux d’infection hospitalière aux protocoles qui ont diminué les erreurs de diagnostic dans les salles d’urgence.
Traduit par Lydie
Sources
- Science AAAS : « L’administration Trump met fin à des dizaines de subventions pour l’étude des soins aux patients » (17 juillet 2026)
- Cité : Richard Grant (Kaiser Permanente), Aaron Carroll (AcademyHealth), Scott Delaney, Elisabeth Uphoff Kato (ancienne directrice adjointe de l’AHRQ)