在线GLP-1处方市场的蓬勃发展建立在便捷性之上：点击几下、填写一份简短问卷，一个月的减肥药就会送到家门口。但2026年7月6日发表在《JAMA》上的一项新的秘密购物研究揭示，这些处方中有多少涉及极少的临床监督。
耶鲁大学的研究人员伪装成符合GLP-1资格标准的患者，与49个宣传GLP-1受体激动剂的网站进行了接洽。结果令人震惊：49个网站中有45个（91.8%）开具了处方。其中34个（69.4%）实际邮寄了药物。在最令人担忧的发现中，开具处方的网站有三分之二是在患者与临床医生之间没有任何实时互动的情况下进行的。仅13个网站（26.5%）要求视频问诊，仅3个（6.1%）要求电话问诊。
“我们发现了一个为速度而非安全性优化的系统，”该研究的第一作者、耶鲁大学医学院的医学博士候选人Ashwin K. Chetty说。从初次接触到开具处方的中位时间为一天或更短。有两个网站在五分钟或更短时间内就开具了处方。
临床数据缺失
这项于2025年8月至12月进行的研究记录了远程医疗网站在开具处方前收集的临床信息中存在的普遍差距。仅约半数网站筛查了饮食失调。仅53.1%询问了饮食和身体活动情况。仅36.7%要求提供任何患者报告的临床数据，如血压、血糖或胆固醇水平。没有任何网站要求独立的实验室检查。
几乎所有网站都询问了病史和当前用药情况，但研究人员指出，这些信息是自我报告的，没有经过验证。五分之一的网站接受了甚至不符合其自身规定要求的照片，例如全身照或可见的体重秤。
对调配药物的担忧
大多数处方（86.7%）是针对调配版本的GLP-1药物，而非FDA批准的品牌制剂。调配药物虽然在药物短缺期间的某些条件下是合法的，但不受FDA相同的制造质量和安全标准约束。这些调配处方中有60%含有添加成分，如维生素B12、B6、NAD+、甘氨酸或左旋肉碱。
11%的处方是舌下制剂，2.2%是口服片剂，这些给药途径尚未被批准用于GLP-1药物（GLP-1药物设计用于皮下注射）。中位月费用为230美元。
该研究还发现，有30张处方通过20家不同的调配药房配药，同一位临床医生有时在多个不同的网站上进行处方，这引发了关于处方者集中度和监管的问题。
“市场增长如此之快，监管基础设施还没有跟上，”耶鲁大学医学院的合著者Reshma Ramachandran医学博士（公共卫生硕士）说。
监管背景
这项研究发表之际，监管机构对在线GLP-1市场的关注日益增加。FDA于2026年3月向30家远程医疗公司发出警告信，原因是它们对调配GLP-1药物进行非法或误导性营销。根据2025年11月的KFF调查，近八分之一的美国成年人现在服用GLP-1药物，其中约20%通过在线方式获得处方。
耶鲁大学团队此前曾在《JAMA Health Forum》（2025年）上发表了一项研究，记录了这些相同网站的广告宣传。新研究更进一步：它实际以患者身份与网站互动，揭示了人们在点击”立即订购”后会发生什么。
来源
- Chetty, A.K., Chen, A.S., Ross, J.S., Ramachandran, R. “Secret Shopper Study of Online GLP-1 Prescriptions.” JAMA（2026年7月6日）. DOI: 10.1001/jama.2026.9131. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2851149
- Palmer, K. “Online GLP-1 prescriptions are often fast, easy, and low on clinical oversight.” STAT News（2026年7月6日）. https://www.statnews.com/2026/07/06/glp-1-telehealth-prescriptions-jama-yale-secret-shopper-study/
- FDA：”FDA Warns 30 Telehealth Companies for Illegal Marketing of Compounded GLP-1s”（2026年3月3日）. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-warns-30-telehealth-companies-against-illegal-marketing-compounded-glp-1s
- KFF：Health Tracking Poll（2025年11月）. https://www.kff.org/public-opinion/poll-1-in-8-adults-say-they-are-currently-taking-a-glp-1-drug/
婷 翻译