一项针对340,924名英国成年人、平均随访13.4年的研究发现，不同酒精饮料与死亡率之间的关系存在明显分野：适量饮用葡萄酒与心血管死亡风险降低21%相关，而即使少量饮用啤酒、苹果酒或烈酒，也与风险升高9%相关。相比之下，重度饮酒则不分杯中何物，普遍推高了死亡风险。
这些结果于美国心脏病学会（ACC）ACC.26年度科学会议（新奥尔良）上公布，来自对英国生物银行（UK Biobank）2006年至2022年数据的观察性分析，随访期间共记录22,381例死亡。本周ScienceDaily的一篇报道再次提及这些结果。该研究目前仅以会议摘要形式存在，尚未在同行评审期刊上发表。
数据说明了什么
与从不饮酒或仅偶尔饮酒的人相比，饮酒量最高者的全因死亡风险高出24%，癌症死亡风险高出36%，心脏病死亡风险高出14%。这些风险的升高与饮料类型无关。
意外出现在较低的摄入区间，此时酒的种类开始产生影响。在低摄入和适量摄入人群中，葡萄酒始终与较低的死亡率相关。摘要显示，低至适量摄入葡萄酒时，各项死亡结局的风险比在0.79至0.92之间。啤酒、苹果酒和烈酒则呈现相反的模式，各项结局的风险比在1.07至1.83之间，其中即使在低摄入水平下，心血管死亡风险也高出9%。不过，葡萄酒的表面益处也有边界：摄入量高时，葡萄酒在癌症死亡方面转为有害，风险比为1.10。
该研究以约14克纯酒精为一个标准饮酒单位来界定饮酒等级。男性低摄入为每周20克至每天20克，适量摄入为每天20至40克，高摄入为每天超过40克。女性的适量摄入区间为每天10至20克，高摄入为每天超过20克。
葡萄酒为何看起来不同
由资深作者、中国中南大学湘雅二医院心血管内科教授Zhangling Chen领导、第一作者为Ziyue Li的研究团队，为这种饮料差异提出了几种解释。红葡萄酒含有多酚和抗氧化物质，可能带来心血管益处。葡萄酒更多时候随餐饮用，酒精吸收较慢。此外，英国生物银行中的葡萄酒饮用者总体饮食质量更高、行为更健康，而啤酒、苹果酒和烈酒的饮用者则更可能报告较差的饮食质量和其他生活方式风险因素。
Chen的报告还指出，空腹饮酒与较高的死亡率相关，这一发现表明问题不仅在于喝了什么，还在于怎样喝。综合来看，观察到的差异反映的是酒的化学成分、饮用场景，以及选择每种饮料的人群自身生活方式模式的共同作用。
混杂因素之问
研究自身的局限性框定了葡萄酒结论应获得多大的分量。这是一项观察性分析，无法确立因果关系，作者呼吁开展高质量的随机对照试验。饮酒量仅在单一时间点由受试者自报，因此13年随访期间饮酒习惯的变化未被纳入。此外，英国生物银行的参与者平均比一般人群更健康，这限制了结果的推广范围。
更深层的问题是混杂，即流行病学版本的先有鸡还是先有蛋问题。如果喝葡萄酒的人恰好饮食更好、锻炼更多、收入更高，而所有这些都与较低的死亡率相关，那么葡萄酒本身可能只是一个标志，而非原因。研究人员对人口学特征、社会经济地位、生活方式、心脏代谢因素和家族史进行了校正，葡萄酒与死亡率的关联在校正后依然存在。但未测量因素造成的残余混杂无法排除，作者本人也表示，葡萄酒的益处可能部分源于葡萄酒饮用者更健康的生活方式模式。
会议成果，尚未成为共识
这一结果还附带一项对解读方式至关重要的披露：它是会议摘要，而非经同行评审的论文。ACC.26摘要题为”Alcohol Use at Mid-Life and All-Cause and Cause-Specific Mortality”（中年期饮酒与全因及特定原因死亡率），刊载于该会议在美国心脏病学会杂志（Journal of the American College of Cardiology）的摘要增刊中。由行业资助的国际负责任饮酒联盟（International Alliance for Responsible Drinking）在评论这些发现时指出，结果尚属初步，有待在同行评审期刊上发表。
这些都并不意味着饮料差异无足轻重。34万人队列、22,381例死亡，是迄今用于回答这一问题的最庞大数据集之一，而模式的连贯性也令人瞩目：葡萄酒在各结局上均较低，啤酒、苹果酒和烈酒则均较高。但负责任的解读应当是审慎的：酒的种类、饮用方式以及围绕酒的生活方式似乎都在起作用，要将它们彼此拆分开来，需要比这项研究更严谨的研究。
对于正在决定杯中倒什么的读者而言，最可靠的结论来自重度饮酒的结果：重度饮酒在所有类别、所有饮料中都推高了死亡风险。无论葡萄酒的信号最终如何，它都无法挽救高摄入人群，即便杯中装的是葡萄酒也不行。
会议披露： 本研究于2026年3月28日至30日在美国心脏病学会（ACC）ACC.26年度科学会议（新奥尔良）上以摘要1350-059的形式报告，并刊载于《美国心脏病学会杂志》摘要增刊（第87卷，No. 13_Supplement，第A292页，DOI: 10.1016/j.jacc.2026.02.725）。该研究尚未在同行评审期刊上发表。
婷 翻译
来源：
- ScienceDaily, “Wine, beer, or spirits? Massive study finds a surprising health divide” (Aug 9, 2026): https://www.sciencedaily.com/releases/2026/08/260808235008.htm
- JACC conference abstract (ACC.26): https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2026.02.725
- Healio, “Beer, wine, spirits mortality risk varies by alcohol type” (Mar 26, 2026): https://www.healio.com/news/cardiology/20260326/beer-wine-spirits-mortality-risk-varies-by-alcohol-type
- Medscape, “Even low or moderate levels of some types of alcohol linked to more…” (Mar 30, 2026): https://www.medscape.com/viewarticle/even-low-or-moderate-levels-some-types-alcohol-linked-more-2026a10009mp
- Medical Xpress (ACC release version): https://medicalxpress.com/news/2026-03-wine-beer-spirits-major.html