根据日本久留米大学的一项回顾性初步研究，在常规睡眠检查中置于头皮C3位置的单个电极可能足以区分未经治疗的精神分裂症与健康对照组。在7名未使用过抗精神病药物的患者和7名匹配对照中，C3处的快速纺锤波频率和检测时间达到了0.939的曲线下面积。敏感性为85.7%，特异性为100%，意味着没有健康对照被错误分类。
这一发现基于数十年来汇聚的证据：睡眠纺锤波（在非快速眼动睡眠2期出现的12-15 Hz短暂振荡活动爆发）由丘脑皮质回路产生。这些相同的回路在精神分裂症中已知受到干扰，过去20年的多项研究报告了患者纺锤波活动减少。本研究的独特之处在于它使用了标准临床多导睡眠图而非高密度研究级脑电图，并且聚焦于从未接受过抗精神病药物治疗的患者。
研究发现
由Mizuki Satoshi领导的研究团队分析了2001年至2024年间在久留米大学医院收集的PSG数据，研究对象包括7名诊断为精神分裂症（DSM-IV标准，平均年龄27.6岁，4名男性）且未使用过抗精神病药物的患者，以及来自同一实验室先前研究的7名健康对照者（平均年龄31.8岁，3名男性）。
纺锤波采用复解调方法检测，并分类为总纺锤波（9-15 Hz）、快速纺锤波（12-15 Hz）和慢速纺锤波（9-12 Hz）。关键结果集中于C3电极（左中央区域）。
| 指标 | 对照组 | 精神分裂症 | p值 |
|——–|———-|—————|———|
| C3处总纺锤波频率（事件数/小时） | 112.96 | 45.2 | 0.0041 |
| C3处总纺锤波检测时间（秒） | 835.8 | 289.0 | 0.0041 |
| C3处快速纺锤波频率（事件数/小时） | 98.25 | 35.69 | 0.0041 |
| 睡眠效率（%） | 91.3 | 77.9 | 0.0239 |
| 深度睡眠（3+4期，分钟） | 77.0 | 45.2 | 0.0313 |
| REM潜伏期（分钟） | 109.2 | 60.8 | 0.0028 |
C3处快速纺锤波频率和检测时间的ROC分析均得出AUC为0.939，通过约登指数选择的截断值得到了100%的特异性和85.7%的敏感性。慢速纺锤波（9-12 Hz）在频率或检测时间上没有显著差异，但其持续时间和幅度有所降低。
该研究还考察了单次2 mg利培酮剂量的急性效应。给药后，觉醒次数显著减少，2期睡眠增加，REM潜伏期延长。纺锤波指标显示出统计学上显著的小幅变化（快速纺锤波频率和检测时间均为p = 0.0313），但由于个体差异较大，其临床意义尚不明确。
重要性
精神分裂症影响着全球约0.7%的人口，但目前尚无客观的生理生物标志物用于诊断。该疾病完全通过临床访谈和症状评估进行诊断。睡眠纺锤波缺陷已被提议作为候选内表型，因为它存在于首次发作未用药的患者和非精神病性一级亲属中，且似乎受药物影响极小。
本研究从两个方面扩展了这一证据链。首先，它表明纺锤波异常可以使用标准临床PSG导联组合检测，而不仅仅是研究级高密度脑电图。C3是常规睡眠研究中的标准电极。其次，它是少数专门在东亚人群中测量纺锤波的研究之一，证实了纺锤波缺陷可以推广到以白人为主的队列之外。
快速纺锤波比慢速纺锤波受影响更严重这一发现与精神分裂症中丘脑皮质功能障碍的已知拓扑结构一致。快速纺锤波产生于包括海马体和前额叶皮层在内的更广泛的皮层网络，使其更容易受到该疾病特征性的广泛回路水平破坏的影响。
局限性
这是一项探索性初步研究，每组样本量仅为7人。AUC（0.755-1.000）和100%特异性估计值周围的95%置信区间较宽，反映了相当大的不确定性。进行了多重比较但未进行正式校正。健康对照数据来自先前研究的汇总，可能存在系统偏差。PSG未包括额叶导联，也未遵循AASM标准导联组合，可能降低了慢速纺锤波检测的敏感性。利培酮的效果仅在单次给药后评估，而非慢性治疗。
结论
在这个小样本中，C3电极处的快速睡眠纺锤波频率和检测时间在未经治疗的精神分裂症与健康对照组之间表现出很强的区分潜力，但在任何临床应用之前需要在大型前瞻性队列中进行验证。
来源
Mizuki S, Kotorii N, Hiejima H, et al. Sleep Spindle Measures in Japanese Patients With Drug-Naive Schizophrenia Using Standard Polysomnography Data: A Retrospective Pilot Study. Early Interv Psychiatry. 2026;20(8):e70229. DOI: 10.1111/eip.70229. PMID: 42503890.
婷 翻译