健康睡眠模式与脊柱侧弯风险的关系：一项大型前瞻性队列研究

健康睡眠模式与脊柱侧弯风险的关系：一项大型前瞻性队列研究

健康的睡眠模式可能显著降低中老年人患脊柱侧弯的风险，根据发表在《神经科学前沿》上的一项大型前瞻性研究。通过分析英国生物银行近409,000名参与者的数据，研究人员发现，保持最健康睡眠习惯的个体发生脊柱侧弯的风险比睡眠模式最差的个体低36%。

研究发现

由中国郑州河南省人民医院的李婉月领导的研究团队，根据入组时的问卷回答构建了一个五组分健康睡眠评分。该评分为五种睡眠行为各奖励一分：早起型作息、每晚睡七到八小时、无失眠症状、无自述打鼾、无日间过度嗜睡。评分范围从0（最不健康）到5（最健康）。

在平均15.82年的随访期内，408,870名参与者中有2,976人（0.73%）发展为脊柱侧弯。睡眠健康与脊柱侧弯风险之间的关系遵循清晰的剂量反应模式。健康睡眠评分每增加一分，风险降低10%（风险比0.90，95%置信区间0.87至0.93）。评分最高的5分参与者，风险比为0.64（95%置信区间0.52至0.80），与评分为0或1的参与者相比，风险降低了36%。

这种保护性关联独立于年龄、性别、体重指数、社会经济地位、体力活动、吸烟、饮酒和其他潜在混杂因素。

糖尿病状态出现了一个重要的交互作用。健康睡眠模式的保护效应在无糖尿病的参与者中持续存在，但在糖尿病患者中统计上不存在（交互作用的p值小于0.05）。这一发现表明代谢健康可能调节睡眠如何影响脊柱健康，但潜在机制需要进一步研究。

为何重要

脊柱侧弯通常被认为是在儿童期或青春期出现的疾病。然而，随着人口老龄化，成人发病的脊柱侧弯，特别是退行性脊柱侧弯，正成为一个日益令人担忧的问题。与受到广泛研究关注的青少年特发性脊柱侧弯不同，成人脊柱侧弯的风险因素仍然知之甚少。

这项研究是首批提供大规模前瞻性证据将睡眠健康与成人脊柱侧弯风险联系起来的研究之一。研究结果提出了一个可能性：睡眠不好不仅仅是让人感到疲倦。睡眠紊乱已知会影响骨代谢、炎症、肌肉恢复和内分泌功能，所有这些都可能随着时间的推移影响脊柱结构和排列。剂量反应梯度加强了因果关系的情况，即使观察性数据不能直接证明这一点。

本研究检查的五种睡眠行为都是可修改的。与遗传易感性或年龄不同，人们可以采取措施改善睡眠持续时间、管理失眠、解决打鼾和睡眠呼吸暂停问题以及调节昼夜节律。这使得研究结果在个人和公共卫生层面都具有可操作性。

局限

作为一项观察性研究，本研究无法确立因果关系。英国生物银行队列的平均年龄（基线时平均56.5岁）和健康状况也明显优于一般人口，这可能限制普适性。睡眠模式仅在基线时通过自我报告进行评估，这意味着15年随访期间的睡眠行为变化未被捕捉。无法排除职业体力需求或既往脊柱损伤等未测量因素的残余混杂。此外，脊柱侧弯的诊断依赖于链接的医院和死亡登记数据，这可能低估了未引起临床注意的轻症病例。

结论

睡眠健康可能是维持脊柱健康至老年期的一个被低估的可修改因素。虽然这些发现不能证明改善睡眠可以预防脊柱侧弯，但它们增加了将睡眠质量与肌肉骨骼健康联系起来的越来越多的证据。对于临床医生来说，询问睡眠模式可能为了解患者骨骼健康提供一个低成本、低风险的窗口。对于我们其他人来说，信息很明确：健康的睡眠习惯可能保护的不仅仅是你的大脑和心脏——它们也可能支持你的脊柱。

来源

Li W, Wang Y, Zhang J, 等. The relationship between healthy sleep patterns and the risk of scoliosis: a large prospective cohort study. Front Neurosci. 2026;20:1839503. DOI: 10.3389/fnins.2026.1839503. PMID: 42388672.

婷 翻译