健康睡眠模式与脊柱侧弯风险的关系：一项大型前瞻性队列研究
根据发表在《神经科学前沿》上的一项大型前瞻性研究，健康的睡眠模式可能显著降低中老年人患脊柱侧弯的风险。研究人员分析了英国生物银行近40.9万名参与者的数据，发现保持最健康睡眠习惯的人与睡眠模式最差的人相比，发生脊柱侧弯的风险低36%。
研究发现
由中国郑州河南省人民医院的李婉月领导的研究团队，根据入组时的问卷回答构建了一个五要素健康睡眠评分。该评分为五种睡眠行为各奖励一分：早晨型作息类型、每晚睡眠七至八小时、无失眠症状、无自报打鼾、无日间过度嗜睡。评分范围从零（最不健康）到五（最健康）。
在平均15.82年的随访期内，408,870名参与者中有2,976人（0.73%）患上了脊柱侧弯。睡眠健康与脊柱侧弯风险之间的关系呈现出清晰的剂量反应模式。健康睡眠评分每增加一分，风险降低10%（风险比0.90，95%置信区间0.87至0.93）。与评分为零或一的参与者相比，评分为五的参与者的风险比为0.64（95%置信区间0.52至0.80），风险降低36%。
这种保护性关联与年龄、性别、身体质量指数、社会经济地位、体力活动、吸烟、饮酒及其他潜在混杂因素无关。
研究还发现了一个与糖尿病状态相关的重要交互作用。健康睡眠模式的保护效应在无糖尿病的参与者中持续明显，但在糖尿病患者中统计学上不显著（交互作用p值小于0.05）。这一发现表明，代谢健康可能改变睡眠对脊柱健康的影响方式，但潜在机制需要进一步研究。
重要性
脊柱侧弯通常被认为是一种在儿童期或青春期出现的疾病。然而，随着人口老龄化，成人发病型脊柱侧弯，特别是退行性脊柱侧弯，正日益受到关注。与已获得广泛研究关注的青少年特发性脊柱侧弯不同，成人脊柱侧弯的风险因素仍然知之甚少。
本研究是为数不多的提供大规模前瞻性证据，将睡眠健康与成人脊柱侧弯风险联系起来的研究之一。研究结果提出了一个可能性：睡眠不好不仅会让人感到疲惫。已知睡眠紊乱会影响骨代谢、炎症、肌肉恢复和内分泌功能，所有这些都可能随着时间的推移影响脊柱的结构和排列。尽管观察性数据无法直接证明因果关系，但剂量反应梯度增强了因果关系的可能性。
本研究所考察的五种睡眠行为都是可改变的。与遗传易感性或年龄不同，人们可以采取措施改善睡眠时长、管理失眠、解决打鼾和睡眠呼吸暂停问题，并调节昼夜节律。这使得研究结果在个人和公共卫生层面都具有可操作性。
局限性
作为一项观察性研究，本研究无法确立因果关系。英国生物银行的队列平均而言比一般人群更健康且年龄更大（基线平均年龄56.5岁），这可能会限制结果的普适性。睡眠模式仅在基线时通过自我报告评估，这意味着15年随访期间睡眠行为的变化未被捕捉。无法排除职业体力需求或既往脊柱损伤等未测量因素造成的残留混杂。此外，脊柱侧弯的诊断依赖于关联的医院和死亡登记数据，这可能会低估未引起临床注意的轻度病例。
要点总结
睡眠健康可能是一个未被充分认识的可改变因素，有助于维持老年时期的脊柱健康。虽然这些发现并不能证明改善睡眠可以预防脊柱侧弯，但它们为越来越多的将睡眠质量与肌肉骨骼健康联系起来的证据增添了新内容。对于临床医生来说，询问睡眠模式可能为了解患者的骨骼健康提供一个低成本、低风险的窗口。对我们其他人而言，信息很明确：健康的睡眠习惯可能不仅保护您的大脑和心脏——它们也可能保护您的脊柱。
婷 翻译
Source
Li W, Wang Y, Zhang J, et al. The relationship between healthy sleep patterns and the risk of scoliosis: a large prospective cohort study. Front Neurosci. 2026;20:1839503. DOI: 10.3389/fnins.2026.1839503. PMID: 42388672.