运动可抵消睡眠不良带来的心脏病和死亡风险，英国生物银行研究揭示
睡眠过少或过多都与心血管疾病和过早死亡的风险升高有关，但新证据表明，保持身体活动可以中和大部分这种危险。发表在《营养、代谢与心血管疾病》上的一项大型纵向研究发现，睡眠不佳与低体力活动的结合会产生协同性的健康危害，而较高的活动水平可以减弱甚至逆转这些风险。
这项由北京协和医学院和北京大学的Yiwen Dai领导的研究，使用了英国生物银行87,879名参与者的加速度计数据，考察睡眠时间和身体活动如何相互作用以影响长期健康结果。与大多数依赖自我报告睡眠的以往研究不同，这项调查使用了腕戴式活动追踪器来客观测量睡眠和运动，提供了现实世界行为的更准确图景。
研究发现
参与者根据加速度计读数被分为三类睡眠：不足（每晚少于7小时）、最佳（7至10小时以下）和过长（10小时或以上）。身体活动被测量为中高强度身体活动（MVPA），如快走、跑步或骑自行车，以及轻度身体活动（LPA），包括休闲步行或家务劳动。
结果显示，睡眠和活动对心血管疾病发病率和全因死亡率均存在明确的加性交互作用。最差的结果集中在睡眠不佳且活动量少的人群中。
在低MVPA的参与者中，每晚睡眠10小时或以上的人与最佳睡眠者相比，患心血管疾病的风险高出17%（HR 1.17，95% CI 1.01至1.36）。死亡率风险更为显著。低MVPA与睡眠不足相结合使全因死亡风险增加51%（HR 1.51，95% CI 1.21至1.89），而低MVPA与睡眠过长相结合则增加20%（HR 1.20，95% CI 1.05至1.36）。
更引人注目的发现是参与者充分运动时发生的情况。高MVPA似乎抵消了睡眠不佳带来的大部分危险。在睡眠过长的人群中，同时具有高MVPA的人患心血管疾病的风险降低24%（HR 0.76，95% CI 0.60至0.97），将风险因素转化为保护因素。同样，睡眠不足与高MVPA相结合与全因死亡风险降低41%相关（HR 0.59，95% CI 0.40至0.85），而睡眠过长与高MVPA则显示出30%的降低（HR 0.70，95% CI 0.56至0.88）。
轻度身体活动也显示出类似的保护模式，表明即使是较低强度的运动也可能为睡眠时间不足的人群提供有意义的风险降低。
为何重要
心血管疾病仍然是全球死亡的首要原因，睡眠障碍影响着相当一部分人口。传统的公共卫生信息通常将睡眠和运动视为独立的行为目标。这项研究表明，它们应该被一起考虑。
协同作用是双向的。睡眠不佳放大了久坐生活方式的危害，而低活动量放大了睡眠不良的危害。实际意义在于，那些因工作安排、家庭义务或潜在健康状况而无法达到理想睡眠时间的人，仍然可以通过定期身体活动来保护心脏健康。相反，那些难以保持活跃的人可能更容易受到睡眠不良的影响。
使用加速度计而非自我报告是一个重要的优势。许多睡眠研究依赖于参与者回忆自己睡了多长时间，这众所周知是不可靠的。客观测量能更准确地捕捉实际睡眠时间，并减少可能扭曲观察性研究结果的偏倚。
局限性
作为一项观察性研究，这些发现证明了关联性而非因果性。未测量的混杂变量，如饮食、社会经济地位、合并疾病或职业要求，可能影响睡眠和活动模式。英国生物银行的队列也比一般英国人口更健康、更富裕，这可能限制了普遍性。此外，除持续时间之外的睡眠质量，包括睡眠碎片化、觉醒指数和昼夜节律等因素，未得到直接评估，可能独立影响心血管风险。
结论
睡眠不佳与低体力活动协同作用，增加心血管疾病和过早死亡的风险。然而，较高水平的身体活动，特别是中高强度运动，似乎能显著减弱并在某些情况下逆转这些风险。对于无法达到最佳睡眠时间的人来说，保持身体活动可能是保护心脏健康和长寿的有力代偿策略。
来源： Yiwen Dai, et al. “Joint associations of accelerometer-measured sleep duration and physical activity with cardiovascular disease and all-cause mortality: a longitudinal cohort study.” Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 2026. DOI: 10.1016/j.numecd.2026.104849. PMID: 42386465.
婷 翻译