在一项覆盖1,297名希腊大学生的全国性研究中，压力和睡眠不佳是情绪化进食最强的独立预测因素，其影响超过性别、吸烟、体力活动和体重状况。该研究将情绪化进食视为一种可测量的健康行为模式，其驱动因素可以识别，而这些驱动因素并不是节食宣传活动通常瞄准的对象。
所涉行为。 情绪化进食是指当情绪翻涌时伸手去拿食物，而不是在身体真正需要能量的时候进食。人们选择的食物很少会是胡萝卜。甜食、高脂、高热量的食物占据主导，因为它们能带来快速的慰藉：它们激活奖赏通路，并通过与应激反应相关的皮质醇驱动机制，短暂平息负面情绪。但这种缓解是短暂的。随着时间推移，这种模式与体重增加、腹部肥胖、饮食质量下降、代谢紊乱以及进食障碍风险升高相关，同时伴随着不断加深的焦虑和抑郁症状。
为什么学生像压力锅。 高等教育阶段是人生发展的瓶颈期。年轻人离开规律的家庭生活，在吃什么、何时吃上获得近乎完全的自主权，却往往没有预算、没有时间，也没有下厨技能。学业负担、就业焦虑、经济限制以及融入社交圈的努力层层叠加，造就了一个压力长期偏高、睡眠长期不佳的群体。
研究概况。 研究团队于2021年3月至2024年10月期间，在希腊的十个地区招募了1,297名18至24岁的大学生（平均年龄20.5岁），范围从雅典、塞萨洛尼基一直到爱琴海诸岛。应答率为80.5%。招募采用自愿方式，通过面对面接触和院系公告进行，未提供任何激励；患有慢性躯体疾病或精神疾病的学生被排除在外。三个情绪化进食层级最终各有约432名学生。
测量方法。 压力采用广泛使用的10条目感知压力量表（PSS）测量，该量表对过去一个月的压力进行0至40分的评分，0至13分为低压力，14至26分为中等压力，27至40分为高压力。睡眠采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，这是一份包含19个条目的问卷，总分范围为0至21分；低于5分视为睡眠充足，达到或超过5分视为睡眠不足。情绪化进食通过修订版三因素饮食问卷中三个与情绪相关的条目来捕捉，得分转换为0至100分制，并划分为低、中、高三个三分位组。两项工具在本样本中均表现良好，PSS和PSQI的克隆巴赫α系数分别为0.85和0.84。由于结局是有序变量而非二分变量，分析采用了有序逻辑回归，比例优势假定检验证实该模型有效（p = 0.46）。
主要发现。 压力与情绪化进食之间呈现出清晰的剂量-反应关系。高压力学生处于更高情绪化进食层级的几率约为低压力同龄人的三倍（比值比2.86，95%置信区间1.68至4.85，p = 0.0001），中等压力学生的几率约为低压力学生的两倍（比值比2.01，置信区间1.41至2.87，p = 0.0001）。睡眠不佳同样作用强劲：与睡眠充足的学生相比，睡眠不佳者处于更高情绪化进食层级的几率约为其三倍（比值比3.08，置信区间1.75至5.42，p = 0.0001）。在同时校正了广泛的社会人口学、学业、生活方式和身体成分变量后，这两项关联依然成立。
其他显著的预测因素较为常见，但作用较弱：女性（OR = 1.43）、居住在农村（OR = 1.53）、吸烟（OR = 1.68）、体力活动低相对于高（OR = 2.12）、超重（OR = 1.95）以及肥胖（OR = 2.10）。压力和睡眠的影响几乎超过了所有这些因素。按照该研究的框架，心理和行为调节过程或许比人口学因素或身体成分因素更接近情绪化进食的核心。
结果经受住了稳健性检验。 研究团队改用连续评分重新进行了分析。情绪化进食与感知压力（斯皮尔曼相关系数rho = 0.46）和睡眠质量（rho = 0.41）均相关；线性回归模型解释了情绪化进食约38%的变异，压力和睡眠仍然是独立预测因素。
两个杠杆，一个结果。 压力与睡眠深度交织，两项评分彼此相关（rho = 0.43）。然而，两者在同一模型中仍然保持独立显著性，这意味着它们的作用通路部分不同。压力被认为通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）、皮质醇和以情绪为中心的应对方式发挥作用；睡眠不佳则可能通过瘦素、饥饿素等食欲调节激素、执行功能受损、抑制控制减弱以及对食物线索的反应性增强而起作用。同时背负这两项负担的学生似乎格外脆弱，正因如此，该研究得出结论：需要将压力管理与睡眠卫生相结合的干预措施，而非仅仅依靠饮食教育。
研究局限。 该研究为横断面设计，无法确立因果关系或时间先后顺序；情绪化进食可能加深压力、扰乱睡眠，反之亦然。所有测量均为自我报告，容易受到回忆偏差和社会期望偏差的影响。招募基于非概率抽样，因此无法排除自我选择效应，样本也不能假定为代表所有希腊大学生，更不用说其他国家的学生。昼夜节律类型、社会支持、人格和膳食摄入等未测量的混杂因素无法被完全排除。研究还承认，非希腊亚组样本量小且异质性高，因此关于国籍的发现只是初步的。
要点。 情绪化进食不是自律的失败，而是一个披着食物外衣的压力和睡眠问题。本研究识别出的最强杠杆，即减轻压力和改善睡眠，恰恰是大多数校园健康项目投入最不足的地方。纵向研究和干预研究是下一步，但来自1,297名学生的信号已经足够清晰：解决压力问题，深夜走进厨房觅食的冲动或许就会失去掌控。
婷 翻译
Source
Alexatou O, Papadopoulou SK, Angelakou EP, Migdanis A, Mentzelou M, Migdanis I, Louka A, Serdari A, Giaginis C. Associations of Emotional Eating with Perceived Stress and Sleep Quality Among University Students: A Nationwide Cross-Sectional Study. Nutrients. 2026;18(15):2434. doi:10.3390/nu18152434. PMID 42588057.