2026年7月刊行的《Chest》杂志中的一篇社论深入探讨了持续气道正压通气（CPAP）治疗能为同时承受失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停双重负担的患者带来什么。该社论标题为”More Than Just Improved Sleep: Impact of CPAP on Patients With Comorbidity Between Insomnia and OSA”，认为对CPAP的标准看法可能对这一人群而言过于狭隘。
该社论讨论了COMISA，即失眠与阻塞性睡眠呼吸暂停共病。这一状况影响约30%至50%的OSA患者，且以难以管理而著称。两种疾病可能相互放大。失眠症状使CPAP的启动更加困难，COMISA患者的CPAP依从性通常也低于单纯OSA患者。这造成了简单的睡眠改善指标可能无法捕捉到的临床挑战。
社论指出，CPAP在COMISA中的作用可能超越明显的呼吸获益。该文似乎在权衡新兴证据，即CPAP可能通过作用于共享机制或通过缓解常破坏治疗依从性的失眠循环，来影响这一共病群体的更广泛结局。社论呼吁采取同时兼顾两种疾病的治疗方法，而不是将失眠和OSA作为独立问题处理。
这篇文章意义重大，因为COMISA处于一个困难的交叉点上。标准OSA治疗路径往往无法容纳失眠成分，而失眠疗法可能忽视潜在的气道不稳定性。如果CPAP能带来超越睡眠结构的益处，它可能成为COMISA管理工具箱中更核心的工具。
该社论发表于《Chest》，第170卷第1期，第25-26页（2026年7月）。DOI：10.1016/j.chest.2026.04.018。PMID：42419846。
婷 翻译