2026年7月6日、イェール大学の研究チームが医学誌『JAMA』に発表した覆面調査により、オンラインGLP-1処方の急拡大市場において、臨床的監視が著しく不十分である実態が明らかになった。
研究者らはGLP-1受容体作動薬を宣伝する49のウェブサイトに対し、GLP-1適格基準を満たす患者を装って接触した。結果は衝撃的で、49サイト中45サイト（91.8%）が処方箋を発行し、うち34サイト（69.4%）が実際に医薬品を郵送した。最も懸念されたのは、処方を行ったサイトの3分の2が患者と臨床医とのライブ対話を一切行わなかった点である。ビデオ診察を必須としていたのは13サイト（26.5%）、電話診察はわずか3サイト（6.1%）だった。
論文の筆頭著者でイェール大学医学部の医学生、アシュウィン・K・チェッティ氏は「スピード最優先で安全性が軽視されたシステムが明らかになった」と述べる。初回接触から処方箋発行までの中央値は1日以内で、2サイトは5分以内に処方箋を発行していた。
臨床データの欠如
2025年8月から12月にかけて実施されたこの調査では、遠隔医療サイトが処方前に収集する臨床情報に広範な欠落があることが確認された。摂食障害のスクリーニングを行ったのは約半数のみ。食事と運動について尋ねたのはわずか53.1%、血圧や血糖値、コレステロール値などの患者報告データを求めたのは36.7%にとどまった。独立した検査機関による検査を必須としているサイトは皆無だった。
ほぼすべてのサイトが病歴と現在の服用薬を尋ねたが、研究者はこれらが自己申告であり検証が行われていないと指摘する。5サイトに1サイトは、全身写真や体重計が写った画像など、自ら定めた要件すら満たしていない写真を受理していた。
調合薬への懸念
処方箋の大多数（86.7%）は、FDA承認のブランド製剤ではなく、調合版のGLP-1薬に対するものだった。調合薬は医薬品不足時に一定の条件下で合法となるが、FDAの製造品質・安全基準の対象外である。これらの調合処方の60%には、ビタミンB12、B6、NAD+、グリシン、カルニチンなどの追加成分が含まれていた。
処方箋の11%は舌下製剤、2.2%は経口錠剤に対するもので、これらは皮下注射用に設計されたGLP-1薬としては承認されていない投与経路である。月額費用の中央値は230ドルだった。
また、30の処方箋が20の異なる調合薬局を通じて調剤され、同一の臨床医が複数の別々のウェブサイトで処方しているケースもあり、処方医の集中と監視に関する疑問が浮上した。
「市場があまりに急速に成長しており、規制の枠組みが追いついていない」と、共著者でイェール大学医学部のレシュマ・ラマチャンドラン医師（MPP）は述べる。
規制をめぐる状況
この調査は、オンラインGLP-1市場に対する規制当局の注目が高まる中で発表された。FDAは2026年3月、調合GLP-1薬の違法または誤解を招くマーケティングを行った遠隔医療企業30社に警告文書を送付した。2025年11月のKFF世論調査によると、現在米国成人の約8人に1人がGLP-1薬を服用しており、その約20%が処方箋をオンラインで入手している。
イェール大学チームは以前、『JAMA Health Forum』（2025年）で、これら同一ウェブサイトの広告宣伝内容を調査した研究を発表している。今回の新研究はさらに踏み込み、実際に患者としてサイトとやりとりすることで、利用者が「今すぐ注文」をクリックした後に何が起こるかを明らかにした。
雅子 訳
出典
- Chetty, A.K., Chen, A.S., Ross, J.S., Ramachandran, R. 「Secret Shopper Study of Online GLP-1 Prescriptions.」 JAMA（2026年7月6日）. DOI: 10.1001/jama.2026.9131. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2851149
- Palmer, K. 「Online GLP-1 prescriptions are often fast, easy, and low on clinical oversight.」 STAT News（2026年7月6日）. https://www.statnews.com/2026/07/06/glp-1-telehealth-prescriptions-jama-yale-secret-shopper-study/
- FDA: 「FDA Warns 30 Telehealth Companies for Illegal Marketing of Compounded GLP-1s」（2026年3月3日）. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-warns-30-telehealth-companies-against-illegal-marketing-compounded-glp-1s
- KFF: Health Tracking Poll（2025年11月）. https://www.kff.org/public-opinion/poll-1-in-8-adults-say-they-are-currently-taking-a-glp-1-drug/