El consentimiento que no mencionó la muerte: cómo el sistema de doble vía de China permitió que un ensayo de edición genética matara en secreto a un niño

El formulario de consentimiento que los padres de Mei firmaron en enero de 2025 tenía ocho páginas. Describía una terapia experimental de edición de bases de adenina para la rara enfermedad genética de su hija de seis años. Enumeraba posibles efectos secundarios: fiebre, dolor de cabeza, náuseas, reacciones en el lugar de la inyección. Advertía de lo desconocido. Prometía que todos los costos serían cubiertos por el patrocinador, una empresa shanghainesa de tecnología genética.

En ninguna parte de esas ocho páginas aparecía la palabra «muerte».

El 31 de marzo de 2025, siete días después de recibir la terapia en el Hospital Xinhua de Shanghái, Mei murió de microangiopatía trombótica, una reacción inmune catastrófica que destruyó sus vasos sanguíneos y paralizó sus riñones. El propio comité de ética del hospital dictaminó posteriormente que la muerte estaba «definitivamente relacionada» con el tratamiento. Pero ese hallazgo, la identidad de la niña y todo el ensayo clínico nunca se hicieron públicos. Ningún organismo regulador, ninguna revista académica, ninguna autoridad gubernamental reveló que un niño había muerto después de recibir una terapia experimental de edición genética en suelo chino.

La historia, reportada por primera vez por Science y Retraction Watch el 23 de julio de 2026, revela profundas fracturas en el sistema de supervisión biomédica de China. Si bien el caso se ha comparado con el escándalo de He Jiankui de 2018, es en muchos aspectos más preocupante. He Jiankui actuó en secreto, desafiando a los reguladores. El ensayo que mató a Mei operó a través de un mecanismo que la ley china permite explícitamente. Se llama el sistema de «doble vía» y permitió que un ensayo iniciado por un investigador evitara por completo la revisión regulatoria nacional.

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Una laguna regulatoria, no un científico rogue

El sistema de doble vía de China divide la investigación clínica en dos categorías. Los ensayos de medicamentos patrocinados por la industria deben pasar por la Administración Nacional de Productos Médicos, el equivalente chino de la FDA. Pero los ensayos iniciados por investigadores, aquellos diseñados y dirigidos por investigadores académicos en grandes hospitales, pueden proceder solo con la aprobación del comité de ética del propio hospital. Ningún regulador nacional revisa la ciencia. Ninguna agencia independiente evalúa los datos de seguridad preclínicos. Un solo comité hospitalario, compuesto por los pares institucionales del investigador, es el único guardián.

Ese guardián falló.

La terapia que recibió Mei fue un editor de bases administrado por dos virus adenoasociados, o AAV9, inyectados directamente en su líquido cefalorraquídeo. El objetivo era una mutación en el gen CHD3 que causa el síndrome de Snijders Blok-Campeau, un trastorno del neurodesarrollo no mortal que afecta aproximadamente a 237 personas en todo el mundo. La mayoría de las personas con esta afección tienen una esperanza de vida normal. Mei estaba en el extremo leve del espectro. Asistía al jardín de infancia y sus padres la describían como una niña que iba rezagada pero no con discapacidad severa.

La decisión de proceder se basó en el trabajo preclínico del neurocientífico Zilong Qiu, investigador del Instituto de Investigación Songjiang afiliado a la Universidad Jiao Tong de Shanghái. El equipo de Qiu había publicado datos prometedores en ratones y había probado la terapia en cuatro macacos cynomolgus. El informe toxicológico final, fechado el 17 de febrero de 2025, mostraba daño hepático de moderado a severo en los cuatro monos. Uno de los monos también mostró daño renal compatible con microangiopatía trombótica, la misma afección que mataría a Mei.

El comité de ética del hospital aprobó el ensayo de Mei el 2 de enero de 2025. Lo hizo sin haber recibido ni revisado el informe toxicológico final de los monos, que se completó seis semanas después.

Una multa de 3.600 dólares por la vida de un niño

Los padres de Mei, identificados solo con los seudónimos Jason y Linda, financiaron ellos mismos el ensayo. El costo alcanzó aproximadamente los 860.000 dólares de sus ahorros. Según los términos del documento de consentimiento informado, una empresa llamada Lanqi Xintu Gene Technology debía correr con todos los gastos. En la práctica, la familia pagó todo, incluidos 130.000 dólares que fueron directamente a la cuenta bancaria personal de Kan Yang, un investigador que supervisaba el trabajo de laboratorio y es coinventor de una de las patentes de Qiu. También le hicieron regalos a Qiu: iPhones, un iPad, botellas de licor Maotai.

La transacción de padres desesperados al salario del investigador presenta su propio problema ético. Como señaló Jeremy Sugarman, bioeticista de la Universidad Johns Hopkins, esta dinámica plantea preocupaciones sobre la inducción indebida. Cuando una familia paga directamente al investigador, la frontera entre sujeto de investigación y cliente se desvanece. ¿Puede el consentimiento ser verdaderamente voluntario cuando la alternativa es abandonar a un niño de seis años por el que ya has hipotecado tu futuro?

Las consecuencias fueron mínimas. La Comisión de Salud de Shanghái multó al Hospital Xinhua con aproximadamente 3.600 dólares. El Dr. Yongguo Yu, el médico que supervisó la parte clínica del ensayo, recibió una amonestación verbal. Qiu no enfrentó ninguna sanción pública. Una investigación universitaria realizada en abril de 2026 determinó que los pagos a Yang constituían «honorarios legítimos por servicios de investigación» y concluyó que el artículo preclínico que Qiu publicó en Nature «no guarda relación con los experimentos que usted financió». La familia no fue consultada sobre esa investigación.

Un artículo sin muerte

En febrero de 2026, casi 11 meses después de la muerte de Mei, Nature publicó un artículo del equipo de Qiu que describía la terapia de edición de bases de adenina para el síndrome relacionado con CHD3. El artículo presentaba nuevos datos en macacos y afirmaba que el editor alcanzaba casi todas las neuronas del cerebelo. No mencionaba el ensayo clínico. No mencionaba a Mei. No mencionaba que un niño había muerto.

Cuando Science preguntó a los editores de la revista sobre la omisión, dijeron: «Si se hubiera revelado información relevante para la evaluación editorial de este artículo, se habría evaluado cuidadosamente». En otras palabras, no se informó a Nature. No se informó a los revisores. No se informó a la comunidad científica que leyó el artículo y vio resultados preclínicos prometedores de que la misma terapia ya había matado a un ser humano.

Siete expertos externos que revisaron el artículo y los datos adjuntos para Science expresaron su preocupación por la calidad de las imágenes de primates, la falta de controles adecuados y la integridad de los datos de seguridad. Algunos han pedido la retractación. El virólogo David Sanders de la Universidad de Purdue describió la evidencia de imágenes como «completamente poco convincente» y dijo que la falta de divulgación de las fuentes de financiamiento por sí sola debería ser motivo de retractación. Steven Gray, investigador de terapia génica de UT Southwestern, lo dijo sin rodeos: «Esto no debería haber llegado a ensayo».

Un sistema que crea el próximo escándalo

El sistema de doble vía fue diseñado para fomentar la innovación científica. Al liberar a los investigadores académicos de la carga de la revisión regulatoria nacional, China esperaba acelerar la traducción de los descubrimientos de laboratorio en terapias. En la práctica, creó un universo regulatorio paralelo donde la única salvaguarda es un comité de ética hospitalario que puede carecer de la experiencia, independencia o información para evaluar ensayos de edición genética en humanos por primera vez.

El caso de Mei no fue el de un científico rogue operando en las sombras. Zilong Qiu había condenado públicamente el trabajo de He Jiankui en 2018, calificándolo de violación de la ética médica. Era, a todas luces, un investigador convencional que trabajaba dentro del sistema. Pero el sistema en sí mismo era el problema. Le pidió a un comité de ética institucional que aprobara un ensayo en humanos por primera vez de una novedosa terapia de edición genética sin exigirle que revisara los datos toxicológicos completos de primates. Permitió que un investigador que podía beneficiarse económicamente del ensayo diseñara el protocolo. Creó una vía por la cual una terapia podía pasar del mono al niño sin que un solo regulador nacional viera el expediente.

El formulario de consentimiento informado no mencionaba la posibilidad de muerte porque, bajo el marco de doble vía, nadie fuera de la institución verificaba si la terapia se había probado alguna vez a una dosis más baja, si los hallazgos toxicológicos en monos eran aceptables, o si un trastorno del neurodesarrollo no mortal era un objetivo apropiado para una terapia con toxicidad hepática conocida.

China ha invertido miles de millones de yuanes en investigación de edición genética y se posiciona como líder mundial en el campo. El escándalo de He Jiankui se suponía que iba a ser un punto de inflexión, un momento que obligara al país a fortalecer su supervisión de las terapias experimentales. En cambio, el sistema de doble vía permaneció vigente. Y una niña de seis años murió en un ensayo que, por lo que el público y la comunidad científica sabían, nunca ocurrió.

La muerte no fue ocultada por una conspiración sino por una estructura. El sistema de doble vía no es un error en la regulación biomédica china. Es una característica. Y hasta que se reforme, seguirá produciendo tragedias que nadie está obligado a revelar.

Traducido por Alessandra

Referencias

1. Cohen J. Exclusive: Death of girl in Chinese gene-editing trial was never made public. Science. 23 de julio de 2026. https://www.science.org/content/article/exclusive-death-girl-chinese-gene-editing-trial-was-never-made-public

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