ベンソン弛緩法が精神科クリニックに入院中の青年の不安レベルと睡眠の質に及ぼす効果
ランダム化比較試験により、看護師主導の簡単なリラクゼーション技法が入院中の青年の不安を有意に軽減し、睡眠を改善することが明らかになった。
序論
精神科病棟に入院した青年は、急性の精神的健康状態という病院に運ばれた原因そのものと、入院治療に伴う高い不安レベルと睡眠不良という二重の負担に直面する。薬物療法がしばしば第一選択となるが、患者が自ら学び使用できる非薬理学的介入は重要な補足的利点を提供する。Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services に掲載された新たなランダム化比較試験は、構造化された心身技法であるベンソン弛緩法（BRE）が、精神科入院治療を受けている青年の不安を軽減し睡眠の質を改善できるかどうかを検証した。結果は有望である：わずか5セッションを6日間にわたって行った後、BREを実践した青年は、標準治療のみを受けた対照群と比較して、有意に低い不安と有意に良好な睡眠を報告した。
研究結果
トルコ・イスタンブールの3つの研究機関の研究者らは、児童青年精神科クリニックに入院中の12歳から18歳の青年60名を募集した。患者は無作為に、ベンソン弛緩法を5日間連続で1日2回実施する介入群（n=30）と、構造化されたリラクゼーションプロトコルなしで標準的な入院治療を受ける対照群（n=30）に割り付けられた。両群とも3つの時点で評価された：介入前のプレテスト、6日目のポストテスト（5日間の介入期間直後）、および10日目のフォローアップテスト（介入終了4日後）である。
ベンソン弛緩法は、患者が数分で習得できる簡単な技法である。楽な姿勢で座るか横になり、目を閉じ、すべての筋群を徐々に弛緩させ、ゆっくりとリズミカルに呼吸しながら「1」などの簡単な言葉やフレーズを心の中で繰り返し、この受動的集中を10分から20分間維持する。本研究では、訓練を受けた看護師が各セッションを通して青年を指導した。
不安はState-Trait Anxiety Inventory for Childrenを用いて測定され、睡眠の質はピッツバーグ睡眠品質指数を用いて評価された。
結果は両群間に統計的に有意な差を示した。6日目のポストテストでは、介入群の状態不安スコア平均は37.50（SD=7.90）であったのに対し、対照群は45.70（SD=8.20）であった。10日目のフォローアップでは、その差はさらに拡大し、BRE群は34.80（SD=7.10）であったのに対し、対照群は46.50（SD=8.60）であった。両方の差は統計的に有意であった（p < 0.001）。
睡眠の質も同様のパターンを示した。ポストテストでは、介入群のピッツバーグ睡眠品質指数平均スコアは6.30（SD=2.40）で、対照群の9.10（SD=2.70）よりも有意に良好であった。フォローアップでは、BRE群は5.60（SD=2.10）のスコアで優位性を維持したのに対し、対照群は9.40（SD=2.80）であった（p < 0.001）。特筆すべきは、介入群の睡眠がポストテストとフォローアップの間でさらに改善したことであり、これは正式なセッションが終了しても効果が衰えず、青年が自主的に練習を続けることでさらに強化された可能性を示唆している。
重要性
これらの知見はいくつかの理由で臨床的に重要な意味を持つ。第一に、BREは低コストで非侵襲的であり、簡単な看護指導セッション以上の特別な設備や訓練を必要としない。そのため、あらゆるリソースレベルの精神科病棟で高い拡張性を持つ。第二に、研究参加者の青年は10日目のフォローアップでも改善を示し続けており、この技法が退院後も使用できる持続的な自己管理スキルを患者に提供する可能性があることを示している。
不安と睡眠障害は青年期の精神科患者集団に広く見られる。特に睡眠不良は、情動調節障害、実行機能障害、再発リスクの増加と関連している。追加の薬物療法の副作用負担なしに、不安と睡眠の両方を同時に改善する介入は、入院治療のツールキットへの貴重な追加である。
看護師およびその他の最前線スタッフはBREを提供するのに適した立場にある。本研究で使用されたプロトコルは1セッションあたり約15分を要し、他の治療活動を妨げることなく日常の病棟ルーチンに統合された。児童青年精神科で働く臨床医にとって、簡単な構造化リラクゼーション運動を提供することは、患者の体験と転帰を改善するために取ることのできる最も実用的でエビデンスに基づいた対策の一つである。
限界
これらの結果を解釈する際には、いくつかの限界を考慮する必要がある。サンプルサイズは比較的小さく（n=60）、参加者は全員トルコの単一の精神科クリニックから集められたため、他の環境や集団への一般化可能性が制限される。この研究はアクティブコントロール群（異なるリラクゼーション技法や注意コントロール条件など）を含んでいないため、効果をBREのメカニズムに特異的に帰属させることはできず、看護師から構造化された一対一の注意を受けるという一般的な利点による可能性もある。さらに、フォローアップ期間は介入終了後わずか4日間であった；より長期的なデータがあれば、効果が数週間または数ヶ月持続するかどうかを判断するのに役立つだろう。結果測定は自己報告であり、特に青年が自分がリラクゼーショングループに属しているかどうかを知っていた非盲検研究デザインにおいて、回答バイアスの可能性をもたらす。
結論
ベンソン弛緩法は、精神科病棟に入院中の青年の状態不安を軽減し睡眠の質を改善するための効果的で低コストかつ実用的な介入である。6日間にわたる1日2回の5セッションで臨床的に意味のある改善が生まれ、4日後のフォローアップでも持続し、さらに強化された。精神科看護師および臨床医は、既存の治療プロトコルへの安全で非薬理学的な補完として、BREを標準的な入院治療に組み込むことを検討すべきである。
雅子 訳
出典： Aydan Akkurt Yalcinturk, Elcin Babaoglu Gulseven, Yeliz Bicer, Beyza Gul. 「Effect of Benson Relaxation Exercise on Anxiety Level and Sleep Quality in Adolescents Receiving Inpatient Treatment in a Psychiatric Clinic: A Randomized Controlled Trial」 Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, 2026年7月17日オンライン掲載. DOI: 10.3928/02793695-20260710-03. PMID: 42461159.