Le marché florissant des prescriptions en ligne de GLP-1 repose sur la commodité : quelques clics, un bref questionnaire et un mois de traitement amaigrissant arrive à votre porte. Mais une nouvelle étude en client mystère publiée le 6 juillet dans le JAMA révèle à quel point le contrôle clinique est limité pour nombre de ces prescriptions.
Des chercheurs de l’Université Yale se sont présentés comme un patient répondant aux critères d’éligibilité aux GLP-1 et ont contacté 49 sites Web faisant la publicité d’agonistes des récepteurs GLP-1. Les résultats sont frappants : 45 sites sur 49, soit 91,8 %, ont délivré une prescription. Trente-quatre d’entre eux, soit 69,4 %, ont effectivement expédié le médicament. Parmi les constats les plus préoccupants, les deux tiers des sites ayant prescrit l’ont fait sans aucune interaction en direct entre le patient et un clinicien. Les consultations vidéo n’étaient exigées que sur 13 sites (26,5 %) et les appels téléphoniques sur seulement trois (6,1 %).
« Nous avons découvert un système optimisé pour la rapidité, pas pour la sécurité », déclare Ashwin K. Chetty, premier auteur de l’étude et candidat au doctorat en médecine à la Yale School of Medicine. Le délai médian entre le premier contact et la délivrance d’une prescription était d’un jour ou moins. Deux sites ont délivré des prescriptions en cinq minutes ou moins.
Manque de données cliniques
L’étude, menée entre août et décembre 2025, documente d’importantes lacunes dans les informations cliniques recueillies par les sites de télésanté avant de prescrire. Seulement environ la moitié des sites ont fait un dépistage des troubles alimentaires. À peine 53,1 % ont interrogé sur l’alimentation et l’activité physique. Seulement 36,7 % ont demandé des données cliniques déclarées par le patient, telles que la tension artérielle, la glycémie ou le taux de cholestérol. Aucun site n’a exigé d’analyses de laboratoire indépendantes.
Presque tous les sites ont interrogé sur les antécédents médicaux et les médicaments en cours, mais les chercheurs notent que ces informations étaient autodéclarées sans aucune vérification. Un site sur cinq a accepté une photo ne répondant même pas à ses propres exigences déclarées, comme une image en pied ou une balance visible.
Préoccupations concernant les préparations composées
La majorité des prescriptions, 86,7 %, concernaient des versions composées de médicaments GLP-1, et non les formulations de marque approuvées par la FDA. Les médicaments composés, bien que légaux sous certaines conditions en période de pénurie, ne sont pas soumis aux mêmes normes de qualité et de sécurité de fabrication de la FDA. Soixante pour cent de ces préparations composées contenaient des ingrédients ajoutés tels que la vitamine B12, la B6, le NAD+, la glycine ou la carnitine.
Onze pour cent des prescriptions concernaient des formulations sublinguales (sous la langue) et 2,2 % des comprimés oraux, des voies d’administration qui n’ont pas été approuvées pour les médicaments GLP-1, conçus pour une injection sous-cutanée. Le coût mensuel médian était de 230 $.
L’étude a également constaté que 30 prescriptions étaient délivrées par 20 pharmacies de préparation différentes et que le même clinicien prescrivait parfois sur plusieurs sites Web distincts, soulevant des questions sur la concentration des prescripteurs et la surveillance.
« Le marché croît si rapidement que l’infrastructure réglementaire n’a pas suivi », déclare la co-auteure Reshma Ramachandran, MD, MPP, de la Yale School of Medicine.
Contexte réglementaire
L’étude arrive dans un contexte d’attention réglementaire croissante envers le marché en ligne des GLP-1. La FDA a émis 30 lettres d’avertissement en mars 2026 à des entreprises de télésanté pour marketing illégal ou trompeur de médicaments GLP-1 composés. Près d’un adulte américain sur huit prend désormais un médicament GLP-1, selon un sondage KFF de novembre 2025, et environ 20 % d’entre eux obtiennent leurs prescriptions en ligne.
L’équipe de Yale avait précédemment publié une étude dans le JAMA Health Forum (2025) documentant les allégations publicitaires de ces mêmes sites Web. La nouvelle étude va plus loin : elle a effectivement contacté les sites en tant que patients, révélant ce qui se produit après qu’une personne clique sur « commander maintenant ».
Traduit par Lydie
Sources
- Chetty, A.K., Chen, A.S., Ross, J.S., Ramachandran, R. « Secret Shopper Study of Online GLP-1 Prescriptions. » JAMA (6 juillet 2026). DOI: 10.1001/jama.2026.9131. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2851149
- Palmer, K. « Online GLP-1 prescriptions are often fast, easy, and low on clinical oversight. » STAT News (6 juillet 2026). https://www.statnews.com/2026/07/06/glp-1-telehealth-prescriptions-jama-yale-secret-shopper-study/
- FDA : « FDA Warns 30 Telehealth Companies for Illegal Marketing of Compounded GLP-1s » (3 mars 2026). https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-warns-30-telehealth-companies-against-illegal-marketing-compounded-glp-1s
- KFF : Health Tracking Poll (novembre 2025). https://www.kff.org/public-opinion/poll-1-in-8-adults-say-they-are-currently-taking-a-glp-1-drug/