Le marché florissant des prescriptions en ligne de GLP-1 repose sur la commodité : quelques clics, un bref questionnaire, et un mois de traitement amaigrissant arrive à votre porte. Mais une nouvelle étude « client mystère » publiée le 6 juillet dans le JAMA révèle à quel point le contrôle clinique est limité pour bon nombre de ces prescriptions.
Des chercheurs de l’université Yale se sont présentés comme un patient répondant aux critères d’éligibilité pour les GLP-1 et ont consulté 49 sites Web faisant la promotion des agonistes des récepteurs du GLP-1. Les résultats sont frappants : 45 sites sur 49, soit 91,8 %, ont délivré une prescription. Trente-quatre d’entre eux, soit 69,4 %, ont effectivement expédié le médicament. Parmi les constats les plus préoccupants, deux tiers des sites ayant prescrit l’ont fait sans aucune interaction en direct entre le patient et un clinicien. Les consultations vidéo n’étaient requises que sur 13 sites (26,5 %), et les appels téléphoniques sur seulement trois (6,1 %).
« Nous avons découvert un système optimisé pour la rapidité, pas pour la sécurité », a déclaré Ashwin K. Chetty, premier auteur de l’étude et candidat au doctorat en médecine à la Yale School of Medicine. Le délai médian entre le premier contact et la délivrance d’une prescription était d’un jour ou moins. Deux sites ont délivré une prescription en cinq minutes ou moins.
Manque de données cliniques
L’étude, menée entre août et décembre 2025, a documenté des lacunes généralisées dans les informations cliniques recueillies par les sites de télésanté avant de prescrire. Seulement la moitié des sites environ ont effectué un dépistage des troubles alimentaires. Seulement 53,1 % ont posé des questions sur l’alimentation et l’activité physique. Seulement 36,7 % ont demandé des données cliniques déclarées par le patient, telles que la tension artérielle, la glycémie ou le taux de cholestérol. Aucun site n’a exigé d’analyses biologiques indépendantes.
Presque tous les sites ont interrogé sur les antécédents médicaux et les médicaments en cours, mais les chercheurs ont noté que ces informations étaient autodéclarées sans aucune vérification. Un site sur cinq a accepté une photo qui ne respectait même pas ses propres exigences, comme une image en pied ou une balance visible.
Préoccupations concernant les préparations composées
La majorité des prescriptions, soit 86,7 %, concernaient des versions composées de médicaments GLP-1, et non les formulations de marque approuvées par la FDA. Les médicaments composés, bien que légaux dans certaines conditions de pénurie, ne sont pas soumis aux mêmes normes de qualité et de sécurité de fabrication de la FDA. Soixante pour cent de ces prescriptions composées contenaient des ingrédients ajoutés tels que la vitamine B12, la B6, le NAD+, la glycine ou la carnitine.
Onze pour cent des prescriptions concernaient des formulations sublinguales (sous la langue) et 2,2 % des comprimés oraux, des voies d’administration qui n’ont pas été approuvées pour les médicaments GLP-1, lesquels sont conçus pour une injection sous-cutanée. Le coût mensuel médian était de 230 $.
L’étude a également révélé que 30 prescriptions étaient préparées par 20 pharmacies de composition différentes, et que le même clinicien prescrivait parfois sur plusieurs sites Web distincts, ce qui soulève des questions sur la concentration des prescripteurs et la surveillance.
« Le marché croît si vite que l’infrastructure réglementaire n’a pas suivi », a déclaré la coauteure Reshma Ramachandran, MD, MPP, de la Yale School of Medicine.
Contexte réglementaire
L’étude arrive dans un contexte d’attention réglementaire croissante envers le marché en ligne des GLP-1. La FDA a émis 30 lettres d’avertissement en mars 2026 à des entreprises de télésanté pour marketing illégal ou trompeur de médicaments GLP-1 composés. Près d’un adulte américain sur huit prend désormais un médicament GLP-1, selon un sondage KFF de novembre 2025, et environ 20 % d’entre eux obtiennent leurs prescriptions en ligne.
L’équipe de Yale avait précédemment publié une étude dans JAMA Health Forum (2025) documentant les allégations publicitaires de ces mêmes sites Web. La nouvelle étude va plus loin : elle a effectivement interagi avec les sites en tant que patient, révélant ce qui se produit après qu’une personne clique sur « commander maintenant ».
Sources
- Chetty, A.K., Chen, A.S., Ross, J.S., Ramachandran, R. « Secret Shopper Study of Online GLP-1 Prescriptions. » JAMA (6 juillet 2026). DOI : 10.1001/jama.2026.9131. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2851149
- Palmer, K. « Online GLP-1 prescriptions are often fast, easy, and low on clinical oversight. » STAT News (6 juillet 2026). https://www.statnews.com/2026/07/06/glp-1-telehealth-prescriptions-jama-yale-secret-shopper-study/
- FDA : « FDA Warns 30 Telehealth Companies for Illegal Marketing of Compounded GLP-1s » (3 mars 2026). https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-warns-30-telehealth-companies-against-illegal-marketing-compounded-glp-1s
- KFF : Health Tracking Poll (novembre 2025). https://www.kff.org/public-opinion/poll-1-in-8-adults-say-they-are-currently-taking-a-glp-1-drug/
Traduit par Lydie